Contoh Kuesioner Berbagai Macam Kebutuhan

Contoh Kuesioner – Kuesioner atau yang biasa disebut dengan angket. Pada umumnya, kuesioner ini banyak digunakan oleh mahasiswa tingkat akhir untuk melakukan suatu penelitian, entah itu penelitian kuantitatif ataupun kualitatif. Disamping itu, kuesioner ini juga banyak digunakan oleh para pemilik usaha atau produk untuk dapat mengetahui kepuasan pelanggan.

Pengertian Kuesioner / Angket

Kuesioner merupakan suatu lembaran yang berisi daftar pertanyaan yang wajib di isi oleh responden untuk mengumpulkan informasi mengenai perilaku, karakteristik, keyakinan dan sikap kelompok atau organisasi.

Baca juga : Contoh Teks Wawancara Singkat Yang Benar

Pengertian kuesioner menurut beberapa ahli

  • Bimo Walgito (2010)

Kuesioner merupakan sebuah daftar yang berisi mengenai pertanyaan-pertanyaan yang akan dijawab oleh responden yang akan diselidiki.

  • Dewa Ktut Sukardi (1983)

Kuesioner merupakan sebuah bentuk teknik pengumpulan data yang dilakukan pada metode dengan tidak atau membutuhkan kedatangan langsung dari sumber data.

Tiga bagian dari Kuesioner berdasarkan bentuk pertanyaanya

Kuesioner pertanyaan terbuka adalah pertanyaan-pertanyaan yang akan memberikan kepada responden untuk menjawab pertanyaan tanpa adanya batasan. Pada umumnya, pertanyaan dengan tipe ini akan digunakan untuk memperoleh informasi opini.

Sedangkan kuesioner pertanyaan tertutup adalah pertanyaan-pertanyaan yang dilengkapi dengan pilihan jawaban atau responden hanya dapat menjawab dengan pilihan yang diberikan saja. Cara menjawab adalah dengan tanda cawang, silang atau lingkaran.

Sementara itu, kuesioner terbuka dan tertutup  adalah sebuah kuesioner yang berisi perpaduan antara pertanyaan terbuka dan tertutup. Kuesioner sendiri pada  dasarnya dibuat untuk mendapatkan data yang relevan, valida dan memiliki reliabilitas yang tinggi.

Hal-hal yang harus diperhatikan dalam membuat kuesioner

Dalam membuat kuesioner bisa dikatakan gampang-gampang susah. Dikatakan gampang karena semua pertanyaan sudah tersedia, baik itu menggunakan tulisan tangan atau secara online menggunakan google dokumen.

Namun dikatakan sangat susah apabila kita tidak mengetahui cara dan mekanismenya. Berikut ini adalah beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam membuat kuesioner :

  • Hindarilah untuk membuat kuesioner yang singkat
  • Jangan sampai menggunakan istilah-istilah yang teknis, khusus atau sulit untuk dipahami responden
  • Buatlah kuesioner yang sangat menarik dengan menggunakan font warna
  • Jangan sampai lupa untuk menyertakan kepada siapa kuesioner tersebut harus dikumpulkan atau bisa dilengkapi dengan nomor telfon, email dan alamatnya di awal atau di akhir
  • Gunakanlah kalimat yang jelas, padat dan jelas dengan variasi huruf tebal, miring atau kapital
  • Awali dengan pertanyaan-pertanyaan yang mudah dan letakkan kalimat yang sulit di akhir kuesioner supaya responden dapat menyesuaikan terlebih dahulu
  • Berikan juga contoh bagaimana cara yang baik dan benar dalam mengisi kuesioner sesuai dengan aturan
  • Aturlah bahasa dalam kuesioner sebaik mungkin dan mudah untuk dipahami. Hal ini karena kebanyakan orang hanya membaca pertanyaan-pertanyaan dalam kuesioner secara cepat.

Kuesioner digunakan secara tepat apabila mencakup hal-hal berikut

  • Orang yang merespon atau menjawab pertanyaan memiliki jarak saling berjauhan
  • Melibatkan banyak orang di dalam proyek sistem, dan akan berguna untuk mengetahui berapa proporsi suatu kelompok tertentu yang menyetujui atau yang tidak menyetujui suatu sistem yang telah diajukan
  • Melakukan sebuah penelitian untuk dapat mengetahui sesuatu dan mencari seluruh pendapat responder. Sebelum proyek diberi petunjuk-petunjuk yang tertentu
  • Untuk mengetahui bahwa semua masalah dalam sistem yang ada dapat diidentifikasi dalam wawancara tindak lanjut

Fungsi Kuesioner

Adapun fungsi kuesioner adalah sebagai berikut :

  1. Untuk dapat mengumpulkan informasi sebagai bahan dasar penyusunan catatan permanen
  2. Untuk menjamin validitas informasi yang diperoleh dengan metode lain
  3. Untuk pembuatan evaluasi progam bimbingan
  4. Untuk mengangkat pendapat dari responden

Kelebihan Metode Kuesioner

Adapun kelebihan dari metode kuesioner adalah sebagai berikut :

  • Tidak membutuhkan kehadiran dari peneliti
  • Dapat dibagikan secara bersama-sama kepada seluruh responden
  • Waktu yang diperlukan jauh lebih fleksibel, tergantung dari waktu senggang responden
  • Dapat dibuat tanpa nama sehingga responden tidak perlu malu dalam menjawab pertanyaan yang telah diajukan
  • Pertanyaan bisa distandartkan atau dapat disesuaikan dengan pemahaman responden

Kekurangan Metode Kuesioner

Berikut ini adalah kekurangan-kekurangan dari metode kuesioner :

  • Responden seringkali tidak diteliti, karena kadang-kadang masih ada pertanyaan yang terlewatkan
  • Responden terkadang tidak jujur dalam menjawab pertanyaan
  • Kuesioner biasanya tidak kembali jika dikirim melalui pos atau jasa pengiriman yang lainnya
  • Responden yang tingkat pendidikan rendah memiliki kemungkinan kesulitan dalam mengisi kuesioner

Syarat membuat kuesioner yang baik

Berikut ini adalah syarat-syarat yang wajib dipenuhi dalam membuat kuesioner yang baik :

  • Pertanyaan yang digunakan dalam kuesioner harus menggunakan bahasa yang jelas dan tidak ambigu atau multitafsir
  • Pertanyaan dalam kuesioner berhubungan dengan masalah yang akan diselesaikan dalam penelitian dengan menggunakan bahasa baku yang mudah untuk dipahami
  • Banyak membaca jurnal mengenai penelitian-penelitian yang menggunakan metode pengumpulan data menggunakan kuesioner
  • Untuk bisa mendapatkan hasil yang maksimal, kuesioner akan memberikan kesempatan kepada responden untuk memilih waktu yang tepat. Dan jangan sampai menganggu aktivitas dari pihak responden

Langkah-langkah penyusunan kuesioner

Adapun langkah-langkah dalam penyusunan angket atau kuesiner yang baik adalah sebagai berikut :

  • Menentukan apakah tujuan dari penggunaan angket atau skala psikologis. Skala psikologis yang dibuat oleh penulis memiliki tujuan untuk dapat mengungkapkan variabel pengaruh bimbingan karir terhadap kemandirian siswa dalam memilih karir yang diminati
  • Membuat kisi-kisi angket. Kisi-kisi ini terdiri atas indikator dan jumlah item pertanyaan atau pertanyaan
  • Menentukan suatu bentuk kuesioner atau skala psikologis. Pada umumnya, bentuk kuesioner yang akan digunakan oleh penulis adalah angket terstruktur
  • Membuat item pertanyaan dalam skala psikologis yang berupa pilihan ganda dengan option dan skor

Contoh kuesioner penelitian

                         SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.

Calon Responden

Di tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dea Rismawati

NIM : 1210323008

Program Studi : Ilmu Keperawatan Universitas Airlangga

Dengan ini saya bermaksud untuk membuat sebuah penilitian “Hubungan Kepatuhan Pengendalian Tekanan Darah Pada Lansia (Lanjut Usia) Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Sumewa Padang”

Penelitian ini tidak akan menimbulkan kerugian sama sekali bagi pihak reponden. Semua informasi dari hasil penelitian hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian saja dan akan selalu dijaga kerahasiannya. Jika saudara/i berkenan, maka saya mohon untuk menandatangani lembar persetujuan yang telah saya lampirkan.

Atas perhatian dan kesediannya menjadi responden saya mengucapkan banyak terima kasih.

Hormat saya,

Dea Rimawati

Contoh Kuesioner Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

                       LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

(Informed Consent)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini sudah bersedia untuk menjadi responden, setelah mendapatkan penjelasan dalam penelitian yang dilakukan oleh peneliti :

Nama : Dea Rismawati

No. Bp : 1210325008

Judul :  Hubungan Kepatuhan dan Pengendalian Tekanan Darah pada Lansia (Lanjut Usia) Penderita Hipertensi  di Wilayah Kerja Puskesmas Sumawe Padang”

Demikian surat ini saya buat dan tandatangani tanpa adanya paksaan sama sekali dari pihak manapun. Penelitian ini juga tidak akan menimbulkan kerugian kepada saya sebagai responden, untuk itulah saya bersedia untuk menjadi responden.

Responden

Padang, 12 Juni 2016

Contoh Kuesioner LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

(Informed Consent)

Saya yang bertandatangan dibawah ini telah bersedia menjadi responden, setelah mendapatkan penjelasan dalam penelitian yang dilakukan oleh peneliti:

Nama               : Dea Rismawati

No. BP              : 1210325008

Judul                : Hubungan Kepatuhan dan Pengendalian Tekanan Darah pada Lansia (Lanjut Usia) Penderita Hipertensi  di Wilayah Kerja Puskesmas Sumawe Padang”..

Demikianlah surat persetujuan ini saya buat dan saya tandatangani tanpa adanya paksaan dari pihak manapun. Saya juga menyadari bahwa penelitian ini tidak akan menimbulkan kerugian kepada saya sebagai responden, maka dari itu saya bersedia menjadi responden

 

Responden

Padang, Juni 2016

 

(                                 )

Contoh Kuesioner : Lembar Kuesioner

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN KEPATUHAN TENTANG DIET, AKTIVITAS FISIK DAN PENGOBATAN DENGAN PENGENDALIAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA (LANJUT USIA) PENDERITA HIPERTENSI DI WILYAH PUSKESMAS BELIMBING PADANG

Petunjuk pengisian :

Jawablah pertanyaan-pertanyaan berikut ini dengan mengisi jawaban atau memberikan tanda centang (√) pada kotak yang telah tersedia di bawah ini!

Identitas Responden

  1. Nomor :
  2. Nama (Inisial)            :
  3. Umur :
  4. Jenis Kelamin : (1) Laki-laki    (2) Perempuan              [ ]
  5. Pendidikan terakhir :

1) Tidak Sekolah/Tidak Lulus SD                                                     [ ]

2) SD                                                                                                [ ]

3) SMP                                                                                             [ ]

4) SMA                                                                                             [ ]

5) Perguruan Tinggi                                                                          [ ]

  1. Pekerjaan :

1) PNS/Pensiunan PNS                                                                   [ ]

2) POLRI/TNI/Pensiunan                                                                 [ ]

3) Pegawai Swasta/Wiraswasta                                                       [ ]

4) Ibu Rumah Tangga                                                                      [ ]

5) Petani                                                                                           [ ]

 

READ  Contoh Abstrak Untuk Tugas akhir dan Penelitian

6) Lain-lain                                                                                      [ ]

Kuesioner Kepatuhan Diet (Compliance to dietary regimen Quetionnaire)

Keterangan:

SS   = Sangat Sering                           JR = Jarang

SR  = Sering                                        TP = Tidak Pernah

KK = Kadang-Kadang

 

DIETREGIMEN SS(5) SR(4) KK(3) JR(2) TP(1)
1.      Saya mengkonsumsi produk kacang-kacangan seperti buncis dan kedelai seperti tahu dan tempe.
2.      Saya mengkonsumsi makanan tanpa lemak seperti ayam tanpa kulit dan daging tanpa lemak.
3.      Saya mengkonsumsi produk olahan susu rendah akan lemak dan keju rendah lemak.
4.      Saya mengkonsumsi padi-padian dan olahannya seperti nasi, roti gandum dan sereal.
5.      Saya mengkonsumsi sayuran berdaun kuning dan hijau seperti kubis, wortel, kangkung dan labu.
5.      Saya mengkonsumsi sayuran berdaun kuning dan hijau seperti kubis, wortel, kangkung dan labu.
6. Saya mengkonsumsi buah-buahan seperti alpukat, apel, alpukat, papaya, anggur dan melon.
7.      Saya tidak mengkonsumsi makanan tinggi kolesterol seperti gorengan
8.      Saya tidak mengkonsumsi makanan kaleng atau cepat saji.
9.      Saya tidak mengkonsumsi makanan tinggi akan garam seperti ikan asin.
10.  Saya tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung baking soda.
TOTAL SKOR
SKOR RATA-RATA

Contoh Kuesioner Kepuasan Pelanggan

contoh kuesioner kepuasan pelanggan

Biasanya, kuesioner kepuasan pelanggan itu lebih sederhana jika dibandingkan dengan kuesioner penelitian. Kuesioner kepuasan pelanggan hanya terdiri dari dua bagian utama, yaitu identitas responden dan kuesioner.

KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN

DI PUSKESMAS KARANGASEM

 

Nama Responden   :

Umur Responden  :

Jenis Kelamin   :

Pendidikan Terakhir    :

Pekerjaan       :

Alamat        :

 

  1. Menurut Anda, bagaimana alur di bagian KIA Puskesmas Karang Asem untuk berobat/kontrol/imunisasi?
  • Tidak mudah
  • Kurang mudah
  • Mudah
  • Sangat mudah
  1. Menurut Anda, apakah sesuai persyaratan pelayanan (kartu bayi, ibu hamil) dengan jenis pelayanan yang Anda terima di bagian KIA Puskesmas Karang Asem? Apakah sudah tersedia sesuai dengan keinginan Anda?
  • Tidak sesuai
  • Kurang sesuai
  • Sesuai
  • Sangat sesuai
  1. Menurut Anda, bagaimana kejelasan dari petugas yang memberikan pelayanan di bagian KIA Puskesmas Karang Asem? Apakah Anda sudah faham mengenai pelayanan khusus di ruang KIA itu apa saja?
  • Tidak Jelas
  • Kurang Jelas
  • Jelas
  • Sangat Jelas
  1. Menurut Anda, bagaimana kedisiplinan petugas dalam memberikan pelayanan di bagian KIA Puskesmas Karang asem?
  • Tidak disiplin
  • Kurang disiplin
  • Disiplin
  • Sangat disiplin
  1. Menurut Anda, bagaimana tanggungjawab dari petugas di bagian KIA Puskesmas Karang Asem dalem memberikan pelayanan? Apakah bidan melayani Anda sesuai dengan profesi mereka?
  • Tidak bertanggungjawab
  • Kurang bertanggungjawab
  • BertanggungjawabSangat bertanggungjawab
  1. Menurut Anda, bagaimana kemampuan petugas di bagian KIA Puskesmas Karang Asem dalam memberikan pelayanan pada Anda?
  • Tidak mampu
  • Kurang mampu
  • Mampu
  • Sangat mampu
  1. Menurut Anda, bagaimana kecepatan pelayanan yang diberikan di bagian KIA Puskesmas Karang Asem?
  • Tidak cepat
  • Kurang cepat
  • Cepat
  • Sangat cepat
  1. Menurut Anda, bagaimana keadilan yang diberikan pelayanan di bagian KIA Puskesmas Karang Asem? Apakah Anda dipanggil sesuai dengan nomor urut?
  • Tidak adil
  • Kurang adil
  • Adil
  • Sangat adil
  1. Menurut Anda, bagaimana keramahan petugas dalam memberikan pelayanan di bagian KIA Puskesmas Karang Asem?
  • Tidak sopan dan ramah
  • Kurang sopan dan ramah
  • Sopan dan ramah
  • Sangat sopan dan ramah
  1. Menurut Anda, bagaimana biaya untuk mendapatkan pelayanan di bagian KIA Puskesmas Karang Asem, apakah wajar?
  • Tidak wajar
  • Kurang wajar
  • Wajar
  • Sangat wajar
  1. Menurut Anda, apakah biaya yang Anda bayar sangat sesuai dengan biaya yang sudah ditetapkan di Puskesmas Karang Asem?
  • Selalu tidak sesuai (selalu ada biaya tambahan)
  • Kadang-kadang sesuai (sering ada biaya tambahan)
  • Sering sesuai (kadang-kadang ada biaya tambahan)
  • Selalu sesuai (tidak ada biaya tambahan)
  1. Menurut Anda, bagaimana ketepatan pelaksanaan pelayanan sesuai dengan jadwal pelayanan di bagian KIA Puskesmas Karang Asem?
  • Selalu tidak tepat (selalu terlambat)
  • Kadang-kadang tepat (sering terlambat)
  • Sering tepat (kadang-kadang terlambat)
  • Selalu tepat (tidak pernah terlambat)
  1. Menurut Anda, bagaimana kenyamanan di lingkungan KIA Puskesmas Karang Asem?
  • Tidak nyaman, karena …
  • Kurang nyaman, karena …
  • Nyaman
  • Sangat nyaman
  1. Menurut Anda, bagaimana keamanan di lingkungan Puskesmas Karang Asem, khususnya ibu hamil dan anak-anak?
  • Tidak aman, karena …
  • Kurang aman, karena …
  • Aman
  • Sangat aman

Contoh Kuesioner Kepuasan Pelanggan #2

contoh kuesioner kepuasan pelanggan

Contoh kuesioner Kinerja Karyawan

contoh kuesioner kinerja karyawan

KUESIONER KINERJA KARYAWAN

Keterangan Pengisian

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada kolom yang tersedia

SS (Skor 5) = Sangat Sering

SR (Skor 4) = Sering

KK (Skor 3) = Kadang kadang

JR (Skor 2) = Jarang

TP (Skor 1) = Tidak Pernah

 

Pertanyaan SS SR KK JR TP
1 Apakah Anda mempu menyelesaikan pekerjaan yang ditugaskan dengan baik?
2 Apakah pekerjaan saat ini sangat sesuai dengan kemampuan yang Anda miliki?
3 apakah benar rata-rata pekerja yang telah menikah kinerjanya tidak maksimal?
4 Apakah kinerja Anda semakin meningkat seiring bertambah nya usia?
5 Apakah pekerjaan saat ini sesuai dengan yang Anda inginkan?
6 Apakah Anda bisa menyelesaikan tugas-tugas yang dapatkan tanpa masalah?
7 Adakah Kesempatan untuk ikut serta dalam pelatihan pengembangan diri diberikan oleh perusahaan?
8 Apakah perusahaan mempunyai suasana dan kondisi yang kondusif untuk bekerja?
9 apakah sarana yang didapat dari perusahaan untuk bekerja sudah mencukupi?
10 Apakah atasan Anda memberikan motivasi kerja yang cukup baik?
Total Skor
Skor Rata-rata

Contoh Kuesioner Penelitian Doc

Untuk kalian yang tidak mau ambil pusing membuat baru, berikut ini kami akan sediakan contoh kuesioner penelitian file DOC yang bisa kamu unduh dan diubah sesuai dengan kebutuhan.

Demikian ulasan mengenai contoh kuesioner sekaligus berbagai penjelasan lengkapnya. Semua hal tidak akan menjadi sempurna jika kita tidak mempunyai ilmunya. Semoga artikel ini sangat berguna bagi Anda dalam menyelesaikan tugas kuliah penelitian atau tugas-tugas lain. Semoga bermanfaat.

Leave a Comment